Лактостаз

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:34:07 GMT

Мамино молочко жизненно необходимо младенцу, а кормить грудью полезно и просто удобно женщине. С таким положительным настроем молодая мама прикладывает к груди своего ребенка, надеясь кормить его долго. Но, к сожалению, часто приходится слышать от мамочек грустные и очень похожие истории: вот, вчера вечером все было замечательно, малыш приложился к груди, потом уснул.

А утром мама просыпается с вздувшейся, покрытой буграми и уплотнениями грудью. При попытке подцедить молоко из больной груди видно, что струйки неравномерные, а из некоторых протоков молоко еле капает или вообще не идет. Что делать? Если ничего не предпринять, то через сутки состояние ухудшается — у мамы поднимается температура, ее лихорадит, грудь краснеет и отекает. А ведь проблему можно было бы решить еще в течение первых 12 часов, если бы женщина вовремя поняла, что у нее случился лактостаз.

Что это за «зверь»? Лактостаз (от lacto — «кормлю молоком» и stasis — «неподвижность, застой») — это закупорка одного или нескольких молочных долек и протоков загустевшим застоявшимся молоком.

Чем опасен? Хотя сам лактостаз еще не является заболеванием, он может спровоцировать серьезный воспалительный процесс тканей грудной железы — мастит.

А наличие в организме женщины очагов инфекции (тонзиллит, кариозные зубы, трещины на соске), банальная простуда кормящей мамы при лактостазе могут повлечь развитие инфекционного мастита. Застоявшееся грудное молоко — идеальная среда для размножения микробов. В этом случае лечение будет достаточно сложным и требует обязательного наблюдения врача. Женщине понадобится серьезная медикаментозная, а при наличии абсцесса даже хирургическая помощь. Поэтому так важно не упустить момент.

Действуем по схеме

При лактостазе очень важно правильно опорожнить проблемную грудь, ликвидировав застой, и восстановить нормальное грудное вскармливание. Схема действий:

1. Разогрейте больную грудь под теплым душем или с помощью грелки либо компресса (10—15 минут). Тепло расширит протоки и будет способствовать лучшему оттоку молока. Также можно один раз сделать в поликлинике физиотерапию: УВЧ или ультразвук.

2. Сцедите загрубевшую грудь (минут 10 или пока идут хорошие струйки). При этом слегка массируйте затвердевшую область по направлению от основания к соску. Возможно, вы увидите, как из забитого протока выходит нечто вроде густой молочной пробочки. Это значит, что проток очистился. Не расстраивайтесь, если вам не удалось достичь такого результата при сцеживании. Наверняка у вашего ребенка это получится лучше. Малыш сосет эффективнее и, возможно, уже с первого раза ему удастся «вытянуть» застоявшееся молоко.

3. Приложите ребенка к сцеженной груди. Важно, в каком положении кормить ребенка: его носик и подбородок должны быть направлены на больную долю груди. Во время кормления продолжайте массаж груди.

4. После кормления положите на грудь прохладный компресс для снятия отеков: мокрую пеленку, пузырь со льдом, холодный творог (на 10—15 минут). Для уменьшения боли и восстановления нормального кровообращения в застойном участке груди можно применять мазь арники или «Троксевазин-гель». Болезненные ощущения в молочной железе иногда сохраняются пару дней после разрешения проблемы.

5. Прикладывайте ребенка к пострадавшей груди в 2 раза чаще, чем к здоровой. Следите за состоянием здоровой железы! Если вторая грудь переполняется, следует ее подцедить до состояния облегчения.

6. Кормите не только по требованию ребенка, но и по собственной инициативе, не реже чем каждые 2 часа, в том числе и ночью.

Есть еще несколько важных аспектов.

— Сцеживания проводите не в каждое кормление, а только 2—3 раза в день. После того как удастся ликвидировать лактостаз, от дополнительных сцеживаний необходимо постепенно отказаться (за 2—3 дня).

— Стоит ли ограничивать питье? Поскольку грудное вскармливание — гормонозависимый процесс, на него трудно повлиять количеством жидкости. Поэтому можно пить, если хочется.

— Если температура тела выше 38,6°C и грудь очень болезненна, до консультации с доктором можно принять препараты парацетамола или ибупрофена. Стоит, однако, учитывать, что такая температура может сопровождать не только лактостазы и маститы, но и любые воспалительные процессы. Особенно внимательными следует быть женщинам, которые только недавно выписались из роддома. Очень важно выяснить причину случившегося — это поможет принять профилактические меры, чтобы избежать повторения такой ситуации в будущем.

Верно или нет?

У молодых мамочек порой не получается сразу наладить грудное вскармливание. Какие ошибки они совершают чаще всего?

— Кормят по режиму, не прикладывают к груди ночью и ограничивают время сосания. Редкие и непродолжительные (меньше 10 минут) кормления по графику (через 3,5—4 часа) не позволяют груди опорожняться. А длительный ночной перерыв иногда приводит к тому, что в утреннее кормление малыш уже не сможет полностью высосать переполнившуюся грудь. Правильно: Количество прикладываний и продолжительность нахождения у груди регулирует сам ребенок. Не ограничивайте потребности крохи в сосании, позволяйте ему быть у груди так часто и столько, сколько хочется.

— Придерживают пальцами грудь (например, делают ямочку возле носика ребенка или применяют захват «ножницами»), пережимая при этом один или несколько протоков. Правильно: Грудь поддерживайте всей рукой — большой палец сверху, остальные под грудью, или лучше вообще не держите.

— Не следят за правильностью захвата ребенком соска и качеством сосания. В результате дренаж груди нарушается. Правильно: Необходим самый глубокий захват соска и ареолы ребенком, поэтому грудь вкладывается в рот малыша в момент, когда он наиболее широко его откроет. Голова и тело ребенка находятся на одной линии — шея не изогнута, голова не запрокинута. Захват выглядит асимметрично, нижняя губка отвернута. Иногда можно увидеть высунутый (под губкой) язычок, обхватывающий грудь и совершающий волнообразные движения.

При сосании слышны только сглатывания, не должно быть никаких дополнительных звуков (чавкающих, причмокивающих). После того как малыш отпустит грудь, сосок выглядит не сплюснутым, как «анатомическая» соска, а так же, как и до кормления, может быть только несколько увеличенным.

— Докармливают смесью, допаивают водой. Все это факторы риска, из-за которых возможны трудности с грудным вскармливанием. У детей, попробовавших пить из соски, может испортиться манера захвата соска, поскольку при сосании соски необходимы совершенно другие движения. Правильно: Нет необходимости допаивать ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании. Молочко содержит 86—90% воды. Просто дайте ребенку грудь, если он хочет пить.

-Дополнительно сцеживаются после кормления. Таким образом дают своему организму неверную информацию о том, сколько нужно молока младенцу. Лишние сцеживания могут привести к гиперлактации. Возникает замкнутый круг: без оснований сцеживается — молоко все больше прибывает, теперь уже мама вынуждена сцеживаться — как следствие, молока еще больше.

Правильно: Естественный ритм прикладываний ребенка к груди по требованию избавит от необходимости сцеживаться. При правильно налаженном вскармливании молока будет прибывать столько, сколько необходимо ребенку. Если иногда случается, что грудь слишком переполнена молоком, стоит только слегка подцедить ее, до ощущения облегчения. И лучше это сделать перед кормлением, сцедив немного переднего молочка. При избытке молока объемы сцеживания нужно уменьшать постепенно, в течение нескольких дней, стремясь полностью их исключить.

— Кормят всегда в одном и том же положении. Например, только сидя, а в этом случае нарушается дренаж подмышечной доли груди. Правильно: Кормить в течение дня надо из разных положений — сидя, лежа, из подмышки и т. д.

Смена позиций кормления остается актуальной по меньшей мере до 3 месяцев. И обязательна при наличии лактостаза. Например, позиция «нагибаясь над ребенком сверху, при этом малыш расположен валетом по отношению к матери», применяется в случае застоя в передних дольках грудной железы. А в положении из подмышки — ягодицы и ноги ребенка за спиной у мамы, головка у груди — лучше всего отходит молочко из подмышечных долей груди.

Чтобы предупредить возникновение лактостаза, купите себе специальное белье для кормящих. Следите, чтобы во время сна грудь не сдавливалась, подберите удобное положение. Старайтесь больше отдыхать, совместный сон с ребенком пойдет вам на пользу. Если у вас случаются повторные лактостазы, может быть полезен прием лецитина.

Он увеличивает процент полиненасыщенных жирных кислот в молоке и тем самым снижает его вязкость. Но если уж приключилась такая неприятность, важно вовремя понять, что происходит. Не бросаться в панику, а принять меры. А если мамочка все-таки не уверена в правильности и достаточности собственных действий, всегда можно (и даже нужно!) обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или врачу.

Чего во время лактостаза делать нельзя

— Прекращать грудное вскармливание.

— Принимать гормональные препараты, снижающие лактацию.

— Использовать спиртосодержащие компрессы.

— Применять разогревающие компрессы, кроме как непосредственно перед сцеживанием или кормлением.

— Сцеживаться ночью. Именно в период с 2 часов ночи до 8 часов утра — пик выработки гормона пролактина в организме кормящей матери. Проводя полное сцеживание в это время, вы спровоцируете гиперлактацию.

Проблемы при грудном вскармливании

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:29:20 GMT

Большинство женщин, особенно не прошедшие обучение по организации ГВ, сталкиваются с определенными проблемами. Выделим самые распространенные.
1. Трещины сосков

Появлению трещин способствует:

1. Неправильное прикладывание к груди. Малыш не захватывает все ареолу, причиняет маме боль (которая не проходит в течение нескольких секунд). Может наблюдаться причмокивание при сосании, зажимание груди деснами. Также характерные признаки — не вывернуты губки, подбородок не упирается в грудь, щечки втянуты, ребенок сосет, повернув голову.

2. Использование пустышки, бутылки. Пустышка изменяет захват соска. Вообще сосание пустышки и бутылки не имеют ничего общего с сосанием груди. Поэтому у малыша возникает путаница "грудь-соска". Он не делает достаточно глубокий захват и начинает проявлять все признаки неэффективного сосания.

Вначале появляется покраснение, потом ссадина. Если ссадина не лечится — это приводит к появлению трещин. Также в ссадину может попадать воздух и образуется пузырик, который прокалывать ни в коем случае нельзя, можно занести инфекцию.

Профилактикой всех перечисленных недугов служит обучение правильному прикладыванию к груди, просушивание сосков на воздухе (хорошо смочить своим молочком перед этим), исключение мытья груди мылом. Воспаления смазывают мазью Бепантен, пурилан. Их не нужно смывать перед кормлением. Если у Вас появились трещины — нужно смазывать их гелем солкосерил (происходят регенерация тканей, после заживления смазывать гелем нет необходимости, используют только мазь), затем после высыхания бепантеном. Грудь нужно чаще оставлять на воздухе и не допускать промокание подкладок. Если трещины глубокие — грудь ребенку сосать не дают (время отлучения устанавливает специалист), в этом случае обязательно сцеживаются раз в три часа. Докорм дается ребенку только из ложечки или шприца, бутылку не используют.
2. Лактостаз, мастит.

Лактостаз — это закупорка молочного протока. В основном причинами лактостаза являются:
1. плохое опорожнение груди (часто связано с неправильным захватом соска, кормлением в одной позе, использованием приспособлений, имитирующих грудь);
2. ограничение пребывания ребенка у груди;
3. тесный бюстгальтер;
4. сон на животе;
5. редкие кормления;
6. введение дополнительной жидкости.

Исправляется ситуация частыми прикладываниями к груди (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя), иногда добавляются дополнительные сцеживания (1-2). Хорошо помогает теплый душ, он усиливает эффект окситоцина, под душем можно сделать массаж (легкий) и дать грудь ребенку (или сцедить грудь, затем предложить ребенку грудь для рассасывания застоя). Если после кормления застой прощупывается — сцедить грудь. После всех процедур приложить холодный компресс (лед завернуть в ткань). Иногда встречается более сложная форма лактостаза (мастит), повышается температура и наблюдается покраснение определенной части груди. Действия должны быть такие же, как и при обычном лактостазе. На отечное место прикладывается лед. Если через 2 дня улучшение не наступило — возникает опасность инфицированного мастита. В этом случае лечение назначает врач — антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием. Дополнительно назначаются сцеживания (только молокоотсосом!). Исключаются всякие тепловые компрессы (особенно спиртовые!) из-за опасности возникновения абсцесса. Также нужно исключить грубые массажи груди.

При застое молока можно использовать такие народные средства, как капустный лист (вложить в бюстгальтер, сделав отверстие для соска, часто менять), творог с медом. Из гомеопатии — мазь и таблетки Траумель, гомеопатическое масло Апис-Беладонна, менять примочку каждые два часа. Эффективен аппарат Биоптрон.
3. Гипогалактия.

Гипогалактия — это снижение функции молочных желез. Может наблюдаться как в первые дни после родов (причиной могут быть гормональные нарушения, гестоз, проблемы во время беременности), так и в более поздний период (в результате трещин, мастита, перенесенных заболеваний). Чтобы избежать недостатка молока или наладить его выработку очень важно соблюдать основные правила грудного вскармливания и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Для того, чтобы правильно определить проблему и вовремя ее устранить не стесняйтесь обратиться к консультанту по грудному вскармливанию!

Подготовила консультант по грудному вскармливанию Екатерина Денисова на основании изученных материалов Всемирной Организации Здравоохранения, Ла Лече Лиг.

Лечим лактостаз

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:28:26 GMT

Молочная железа состоит из 15-20 сегментов, из которых выходит по протоку. Если молоко из одного сегмента не удаляется, то проток в этом месте блокируется сгустком молока. Появляется болезненная бугристость и может быть покраснение над уплотнением. Но женщина обычно чувствует себя хорошо.

Причин для развития лактостаза (закупорки протока) несколько:

• Нечастое и непродолжительное кормление;
• Большой промежуток между кормлениями;
• Неправильное прикладывание к груди или неудобная поза;
• Сдавление молочной железы неудобной одеждой;
• Очень большая и отвислая грудь;
• Поддержка груди "ножницами" при кормлении и т.д.

Если это состояние не устраняется, то может возникнуть воспаление молочной железы, которое называется маститом. Грудь становится красной, горячей, припухшей и крайне болезненной при дотрагивании. Поднимается температура. Значительно быстрее мастит развивается, если имеется повреждение соска (воспаление, трещина), т.к. является входными воротами инфекции.

Если мастит остается не вылеченным, может развиться абцесс. В этом случае состояние женщины ухудшается, при прикосновении к припухлости создается впечатление, будто она наполнена жидкостью.

Что же делать в этих ситуациях?

Разумеется, лактостаз следует лечить сразу, как только обнаружились первые признаки, чтобы предотвратить развитие мастита и абсцесса. Очень важно найти причину плохого дренажа протока и удалить ее. Для лечения необходимо неограниченное сосание пострадавшей груди. Желательно предварительно перед кормлением немного сцедить грудь, в этом случае ребенок эффективно отсосет уплотнение. Этому помогает также прикладывание теплых компрессов на уплотнение.

При абсцессе кормление ребенка разрешается только здоровой грудью. Конечно же, лечение этих состояний лучше проводить под руководством специалиста, т.к. только он может поставить диагноз. А серьезность положения зависит не от степени повышения температуры или болезненности, а от умения сцеживаться и правильного приложения ребенка к груди. К тому же, иногда мама, следуя некоторым "народным советам" (а чаще их придумывают "добрые люди" в очереди и т.д.), наносит себе таким "лечением" вред. Например, в моей практике был случай, когда мама при лактостазе дала груди отдохнуть, как посоветовала соседка, и состояние разрешилось лишь оперативно хирургом, т.к. лактостаз развился в абсцесс. Часто женщины лечатся бесполезными, а бывает и вредными компрессами (например, водочными).

Если у женщины в течение суток нет улучшения, ей может понадобиться антибиотикотерапия и другие дополнительные методы лечения.

Татьяна Ларионова,
сертифицированный консультант по грудному вскармливанию

Как победить лактостаз. Личный опыт

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:27:22 GMT

Лактостаз - возникновение застоя молока в грудных железах.

С утра появилось болезненное ощущение в груди, но никаких уплотнений не было. В этот день как раз собиралась к гинекологу на осмотр - прошло 2 месяца после родов, решила заодно узнать и про грудь.

"У тебя лактостаз", - было заключение врача. - "Сцеживайся и разминай грудь, если будет температура - вызывай скорую". Особого значения я этому не придала: подобное было со мной и в роддоме. Мне помогла моя дочка: она как маленький насосик привела все в порядок. Поэтому я полагалась на нее полностью.

Придя домой, приложила Олюшу к груди, доцедила после нее грудь сама руками. Болезненные ощущения все же оставались. Но ничего плохого я не предполагала. Мы оделись и пошли гулять. На улице в этот день было холодно, несмотря на конец апреля. Дул ужасный холодный ветер. Придя домой, уложила Ольгу спать, а сама уселась за компьютер готовиться к сессии. Недовольным плачем Ольгуша сообщила, что она уже проснулась и ей тут скучно одной. Я встала из-за стола и меня как-то странно "повело", показалось, что теряю сознание.

Дошла до ребенка, выключила компьютер и решила измерить температуру. 37,5. Стала звонить мужу, чтобы побыстрее возвращался домой (он был в гостях). Грудь болела, я сцеживалась, боль прекращалась, но через 10-15 минут начиналась опять. Через полчаса температура было 38. К приезду мужа поднялась до 38,9. Я пила чай с травами против простуды. Муж купил в аптеке какие-то гомеопатические таблетки от температуры ("Сандра") и парацетамол, который я так и не выпила. Оля плакала, голова раскалывалась, не было сил сцеживаться, меня то бросало в дрожь, то пот лился градом. Каждые 4 часа пила гомеопатию, прикладывала Ольгу, сцеживалась. Так прошла эта ужасная ночь.

С утра к врачу. Температура 37,3. Увидев меня, врач ужаснулась, грудь мне расцедить она так и не смогла, выписала антибиотики, сказала прекратить кормить ребенка, сцеживаться каждые 30 минут, делать компрессы, и если через 3 дня ничего не пройдет, ехать в больницу. В жутком расстройстве побрела домой.

С этого дня началось мое самолечение. Посоветовавшись с теткой (ближе ее у меня никого нет) антибиотики решила не пить, подождать денек. Мной была прочитана гора различной литературы и статей из интернета, выслушано множество советов и примеров из личного опыта. Я испробовала, наверное, все что можно:
сцеживание каждые полчаса;
прикладывание ребенка к груди различными способами (ногами вперед, ногами назад, сбоку, стоя, лежа);
массаж под душем;
прикладывание горячей тряпочки перед сцеживанием;
компресс из ромашки;
спиртовой компресс;
ихтиоловую мазь;
йодную сеточку;
мужа в качестве молокоотсоса.

В итоге получилась содранная кожа на груди, сожженная камфорным спиртом, а болеть грудь не прекращала. Тогда мной была выбрана другая тактика. Опять же по совету моей тетки (за что ей очень благодарна) прикладывала капустные листы. Постепенно боль стала уходить, появившиеся затвердения тоже. И еще очень помогло такое сцеживание груди, как будто "выдавливаешь прыщ".

Мораль такова: не стоит относиться легкомысленно к тому, что происходит с грудью. "Авось само пройдет" здесь не работает. И не нужно бросаться в панику. Главное пересилить боль.

Остаточные явления лактостаза

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:26:10 GMT

Вопрос: Мне 29 лет. Три месяца назад родила. Кормлю по требованию. неделю назад был лактостаз - температура 38.7, боль в груди. Мазала траумелем, потом капустный лист, массаж. Температурара прошла через день, еще через 2 дня прошли боли в груди. Сейчас ничего не беспокоит. Но в груди - остались как бы две шишечки. Одна с горошину, другая больше. Стоит беспокоится по поводу этих шишек? Или стоит подождать какое-то время?

Ответ: Вероятно в молочной железе имеются остаточные явления лактостаза. Вы можете сделать УЗИ молочных желез, можно оставить все как есть и после окончания кормления грудью пройти обследование. Если данные образования будут увеличиваться в размерах, если станут плотнее, если появится покраснение кожи - обратитесь к врачу.

В принципе обратиться можно и сейчас, чтобы перестраховаться.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/mammolog/grudnoe-vskarmlivanie/ostatochnye-yavleniya-laktostaza/

Был почти 6 месяцев подряд лактостаз

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:25:38 GMT

Вопрос: Здравствуйте Дмитрий. Я кормящая мать. Дочери уже 2 года 2 месяца. Первые 6 мес кормления почти постоянно был лактостаз. Потом как то само прошло.и вот сейчас чувствую некоторые уплотнения. Может это молоко так закупорило протоки. Как понять может это просто грудь кормящей матери. А если это проблема то решать ее необходимо до завершения грудного вскармливания или после. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Такие ситуации встречаются часто, ничего страшного в них не вижу.

Чтобы избежать ошибки можете обратиться на прием к маммологу/онкологу + сделать УЗИ.

Постоянный адрес вопроса:
http://www.medpub.ru/cons/mammolog/grudnoe-vskarmlivanie/6-mesyacev-laktostaz/

Лактостазы

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:23:38 GMT

Первый раз я столкнулась с лактостазом в роддоме. В соседней палате лежала девочка, у которой с ребёнком начался резус-конфликт, полез уровень билирубина, и ей, естественно, запретили, благо временно, кормить. И вот она, уже 1,5 дня прикладывавшая к груди ребёнка осталась без ребёнка. И никто даже не подумал посоветовать ей сцеживаться. Пришло молоко и началось… Температура была под 39, жар, ломота в теле и два камушка 0-го размера. Причём процесс весь разогнался в течение пары часиков. Её лечили стандартными методами – молокоотсос, массажи самой и – массаж акушерки. Когда она описывала эту процедуру, у меня по спине мурашки бегали. Она становилась лицом к спине, в рот зажимала полотенце, и акушерка своими натренированными ручками давила эти маленькие груди… Благо, на следующий день ребёнка ей вернули и всё потихонечку устаканилось.

Вторая встреча была уже где-то через год, когда одна моя знакомая мамочка – «простудила» грудь (окно, сквозняк, а дочка всю ночь на сисе – видно простудила). Выслушивая практически от всех знакомых кормящих мам страшные истории про «грудную простуду» я всё радовалась – вот, уже 1,5 года кормлю, а такого не было, да и, судя по возрасту кормления, и не будет.

И уже через пару дней вечером ЭТО случилось и со мной. Началось всё с ломоты в теле, как при простуде, поднялась температура до 37,5, и грудь левая болела вся, как от крепатуры. Я даже и подумать не могла, что это НЕ простуда. К середине ночи температура поднялась до 38,5 и уже в груди стали прощупываться уплотнения. Я дотерпела до утра, а потом сразу же на сайт к консультантам по ГВ – что делать? Общие рекомендации сразу же начала выполнять – пила траумель, массажировала и сцеживала уплотнения (кстати, появились красные пятна на коже поверх этих уплотнений) и прикладывала малого почти только к больной груди. Уже к вечеру температура спала до 37,2, грудь стала почти вся мягкой и консультант по ГВ успокоила, что если идёт процесс улучшения к врачу обращаться не стоит. После этого застой произошёл со мной ещё на отдыхе – панцирная сетка и совместный сон вещи слабосовместимые и малой передавил мне грудь. Только в этот раз я уже при первых признаках сразу же приняла меры (отбила капустный лист и целый день на пляже отбивалась от мух) и к вечеру была как огурчик. Больше я надеюсь, лактостаз со мной не произойдёт, ибо я уже знаю, из-за чего он происходит, а поэтому – предупреждён – значит вооружён.

Лактостаз – эта закупорка молочной протоки. Тогда молоко не выходит наружу, застаивается и происходит отёк этой протоки (уплотнения и покраснение кожи). Повышается температура тела, боли в груди и дискомфорт при кормлении. Причины возникновения:

- редкое кормление, кормление по режиму
- неправильная/неудобная поза при кормлении
- неправильный захват груди ребёнком
- использование неудобного лифчика (чашечки, косточки, тесный)
- сон на животе
-гормональные нарушения
-травмы/ушибы груди.

Устранив и выяснив причину возникновения неполадок в работе «молокозаводика» сделаем первый шаг к исцелению и не повторению такого в будущем.
Самое главное при начинающемся лактостазе принимать меры здесь и сейчас, не оставляя на ночь.

Способы лечения:
Наладить кормления. Лактостаз – это сбой в работе системы мама-ребёнок. Чаще прикладывать малыша, причём не просто по требованию малыша, здесь уже предлагать нужно самой – есть минутка – на покушай.
Принять тёплый душ или ванную и легонько промассажировать грудь, чтобы расслабить мышцы для облегчения прочистки протоки.
После массажа сцедить грудь мягкими, не сильными движениями, как бы поглаживая грудь в сторону от основания к соску. После того, как всё возможное сцедиться – предложить эту же грудь малышу. Чаще всего, при начинающемся лактостазе такого одного глобального сцеживания-кормления проблему удаётся решить в более тяжёлых случаях, таких процедур нужно 2-3.
Хорошо помогает лист белокочанной капусты, отбитый до того, чтобы пустить сок – делать такие компрессы на грудь на протяжении дня.
Можно использовать мазь «Траумель» или мазь арники (гомеопатическую, а не доктора Тайсса), также можно принимать таблетки «Траумель» - 3 раза в день.
Ультразвуковой массаж груди
При кормлениях нужно выбирать позу, когда малышовый подбородок направлен в сторону уплотения.
Можно сделать компресс из холодного полотенца – таким образом быстрее снимется отёчность протоки.

Чего при лактостазе делать не нужно:
давать «высасывать» грудь взрослому человеку – захват груди у грудничка и взрослого человека разный, если взрослый сосёт как из трубочки, то малыш – как бы зовёт молочко и потом просто снимает его с соска. Кроме этого, контакт мама-ребёнок при кормлении грудью полезен для заселения микрофлорой жкт ребёнка. При помощи другого взрослого микрофлора на соске нарушится и пополнится новыми не знакомыми малышу бактериями, что может вызвать нелады с кишечником.
делать силовой массаж. Первый эффект будет однозначно хорошим, но при таком массаже, когда преследуется цель разбить закупорку, можно нанести травмы груди и лактостазы станут повторяться снова и снова.
горячие/согревающие компрессы (водочный, спиртовой) – они только усугубят отёк протоки, а, следовательно, и лактостаз. Кроме того, блокируется выработка окситоцина – гормона, который отвечает за «поток» молока.

Если всё сделать вовремя и правильно, то уже за 2-3 дня всё пройдёт и оставит после себя опыт. На будущее только ещё стоит запомнить простые профилактические меры, для предупреждения появления лактостаза:
кормить ребёнка в разных позах, хотя бы раз в сутки применять подмышечную позу, чтобы грудь освобождалась полностью от молока.
кормить по требованию – редкие кормления приводят к переполнению груди.
не сцеживаться без особой надобности, иначе запуститься механизм гиперлактации, малыш не будет съедать всё за одно кормление и остатки молока в груди станут причиной лактостаза.
не использовать тесную одежду, лифчики с чашечками/косточками, чтобы избегать передавливания проток. Вообще, сущёствует мнение, что использование лифчика при ГВ (исключая большую грудь) является причиной лактостаза по той причине, что природно больше всего молока вырабатывается внизу груди, но и малыш прикладывается чаще всего именно так, чтобы высасывать из нижней части груди, если же использовать лифчик, то грудь, поддерживаемая, станет наполняться более равномерно, а так, как малыш их верхней части груди молоко высасывает слабее всего, то это может привести к лактостазу именно в верхней части груди.
спать в удобной позе, чтобы грудь не передавливалась (на животе). Хотя, в случае, если молока вырабатывается очень много ночью, то спать на животе, используя высокую подушку даже можно назвать профилактикой лактостаза – таким образом, лишнее молоко просто будет вытекать, не застаиваясь в груди.

Не болейте и кормите в удовольствие!

redtata

Лактостаз — это закупорка молочного протока

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:22:17 GMT

Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя), иногда Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления
Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Нельзя просить мужа чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому, да флора во рту муженька вряд ли прибавит здоровья.
МАСТИТ
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.
Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
— после опустошения груди рекомендуют приложить лёд к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать парацетамолом, прохладным душем, водой с уксусом.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗЯТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя), иногда Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления
Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Нельзя просить мужа чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому, да флора во рту муженька вряд ли прибавит здоровья.
МАСТИТ
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.
Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.
Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
— после опустошения груди рекомендуют приложить лёд к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать парацетамолом, прохладным душем, водой с уксусом.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗЯТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

Как справиться с лактостазом

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:20:08 GMT

За годы работы консультантом по грудному вскармливанию наиболее часто я сталкиваюсь с вопросами: болит грудь, поднялась температура, можно ли кормить малыша, и как спасать сильно наполненную и уплотнившуюся грудь. В основном молодых мам больше всего боятся резкого подъёма температуры и страшного диагноза - «мастит», которым часто пугают бабушки.

Хочется сразу успокоить всех кормящих мам и их родственников: в наше время при кормлении по требованию мастит бывает очень редко и может возникнуть на 3-4 сутки после возникновения уплотнения. Так что даже если грудь уплотнилась, и поднялась температура, у Вас есть 2-3 дня на улучшение ситуации. Чаще всего при правильных действиях мамы все так и происходит. Про то, какие же это правильные действия мы поговорим чуть позже, а сейчас пару слов о том, что именно происходит в организме мамы при возникновении уплотнения, и какие у этого могут быть причины.

Уплотнение в груди также называется ещё закупоркой молочного протока или лактостазом. Лактостаз - это явление чисто физиологическое и зависит, в основном, от строения груди. У одних мам лактостазы периодически случаются на протяжении всего срока кормления, другие даже не знают, что это такое.

Основные причины лактостазов:
- редкие прикладывания ребёнка к груди (реже, чем раз в 2 часа)
- плохой отток молока из-за неправильного прикладывания к груди
- сдавливание груди тесной одеждой или бюстгальтером
- неудобная поза во время сна
- зажим груди пальцами во время кормления
- стресс и чрезмерная физическая нагрузка мамы
- длительное сцеживание груди при отсутствии сосания ребёнком

При лактостазе в груди забивается один проток, то есть образуется своеобразная пробка, вокруг которой из-за отсутствия оттока молока с течением времени образуется внутренний синяк. Быстрый способ разрешить ситуацию - это предлагать ребёнку сосать как можно чаще. При правильном прикладывании к груди и активно сосущем малыше, закупорка может рассосаться за несколько часов, и синяк не успеет образоваться. То есть лактостаз может пройти и без уплотнений.

Теперь по порядку о том, что нужно делать:

Вызвать консультанта по грудному вскармливанию (если есть такая возможность) или терапевта (ведь не всегда температура у кормящей мамы поднимается из-за проблем с грудью).

Измерить температуру под обеими подмышками. Если температура не отличается, то есть вероятность того, что ее причина - ОРЗ или другое заболевание.

Соблюдать постельный режим.

При ознобе - согреться, если "бросает в жар" - раскрыться. Это нужно для теплообмена.

Подобрать позу для кормления, в которой закупоренный проток будет рассасываться наилучшим образом.

Чаще предлагать больную грудь ребенку (но в рамках ритма). Во время кормления ребенка, легко и мягко массировать область уплотнения. Ни в коем случае не давить и не крутить грудь, застой так не уберется, зато появятся синяки и масса других проблем!

Исключить любые перерывы в прикладываниях более 2-х часов.

Организовать дополнительные сцеживания пострадавшей груди, если проходит более 3-4 часов между прикладываниями к ней же ребенка. Поглаживающий массаж вдоль протока, лучше его делать при помощи сильной струи душа в ванной.

В качестве компресса можно прикладывать мед и творог.

Возможен прием парацетамола, но только в том случае, если мама плохо переносит высокую температуру.

Следить за самочувствием и колебаниями температуры. Набраться терпения и ждать, потому что лактостаз редко проходит быстрее, чем за два-три дня. Но! Если нет улучшения, лучше повторно обратится к консультанту или врачу.

В том случае, если уплотнение становится мягче после кормления (либо сцеживания), температура нормальная, то можно считать, что проблема решена.

Причины появления лактостаза

camry — Tue, 17 Nov 2009 12:19:17 GMT

Лактостаз - это явление застоя молока, при котором происходит закупорка одного или нескольких млечных протоков. При этом происходит увеличение молочной железы, уплотнение ее тканей, появляется болезненность при надавливании, повышается температура, становятся видны расширенные вены на груди. Лактостаз провоцируется повышенной выработкой молока и его недостаточным оттоком. Происходит это из-за закупорки узких протоков молочной железы.

Причины появления лактостаза:

1. Редкое или нерегулярное кормление ребенка.

2. Большая разница между объемом выработки молока и маленьким просветом млечных протоков.

3. Отказ от кормления грудью.

4. Неправильное прикладывание к груди.

5. Привычка спать на животе.

6. Затрудненное кормление грудью из-за имеющихся трещин сосков или плоских сосков.

7. Сужение или спазмы протоков молочной железы из-за переохлаждения, стрессов, чрезмерной физической нагрузки, переутомления.

8. Травмирование молочной железы, ее ушиб.

9. Неправильная поддержка груди при кормлении, ее сдавливание.

10. Нерегулярное опорожнение нижних отделов молочной железы из-за ее большого размера и провисания.

11. Ношение тесного белья.

Образование застойных явлений особенно характерно для первородящих женщин и для первых месяцев после родов. В это время происходит как становление лактации, так и малое потребление ребенком молока. Ребенок может пропускать кормление или высасывать небольшое количество молока. При таком слабом опорожнении груди возможно появление лактостаза. Очень важно следить в это время за питьевым режимом и не допускать излишнее потребление жидкости, поскольку это может обернуться обильными приливами молока. В первую неделю после родов нужно постараться потреблять не более 1 л жидкости, в этот объем включаются и первые блюда.

Многие женщины, по совету родственников, врачей, подруг прибегают к сцеживанию лишнего молока. Однако не стоит делать этого сразу после кормления, поскольку организм это воспримет как сигнал о нехватке молока и в следующий раз его будет еще больше. По мнению консультантов по грудному вскармливанию, лучшей профилактикой лактостаза является частое кормление по требованию. При возникновении же этого неприятного застойного явления, следует прикладывать ребенка к груди каждый час. Это поможет механически переместить образовавшуюся закупорку молочных протоков и позволит восстановить свободный отток молока.

Часто лактостаз имеет место при неправильном подборе позы для кормления. Особенно важно обращать внимание на этот вопрос женщинам, которые имеют грудь большого размера. При большом провисании груди ребенок просто не может отсасывать молоко в подмышечных долях. Для лучшего оттока молока из проблемных зон, нужно выбрать положение, при котором ребенок находится как бы под мышкой у мамы. Голову ребенка необходимо положить на подушку у груди, мама при этом сидит, а попка и ножки ребенка находятся за спиной у мамы.

При лактостазе хорошо помогает массаж, только важно помнить, что все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам. Недопустимо сильное сдавливание. Уплотнения и болезненные участки нужно сначала размассировать круговыми движениями, а затем продолжить массаж мягкими поглаживаниями, по направлению к соску.

Одним из путей преодоления лактостаза может быть использование молокоотсоса. Мягко массируя проблемный участок, опорожните грудь с помощью молокоотсоса. Затем приложите к больному месту хлопчатобумажную салфетку с мазью Вишневского, либо смоченную в вазелиновом или камфорном масле, сверху накройте полиетиленом и закрепите согревающий компресс бинтом или длинным шарфом. Такая повязка должна быть хорошо зафиксирована, и носить ее можно до 7 часов.

Важно понимать, что лактостаз - это не просто дискомфортное состояние, а прямая дорога к маститу, при отсутствии адекватного и быстрого преодоления ситуации. Если в течение суток не удается самостоятельно решить проблему, лучше всего обратиться за помощью к специалисту, который выберет оптимальное лечение, позволяющее не прекращать грудное вскармливание.

Наталья Биатова